Qui doit effectuer le test HPV - Avant 30 ans

Qui doit effectuer le test HPV ?

Si vous avez commencé à effectuer des frottis cervico-utérins réguliers et avez entre 20 et 30 ans, vous devez effectuer un test HPV chaque fois que votre frottis est non concluant ou douteux (également appelé frottis ASC-US). Le test HPV est utilisé pour déterminer si vous avez ou pas une infection à HPV et nécessitez donc un examen supplémentaire.

Pourquoi ne pas effectuer systématiquement le test HPV chez les femmes de moins de 30 ans ?

Il est vrai que les infections à HPV sont très courantes chez les jeunes femmes. Toutefois, chez les moins de 30 ans, les infections à HPV ne restent généralement pas actives très longtemps, puisque leur système immunitaire est vigoureux. Par conséquent, le cancer du col de l'utérus est relativement rare chez les jeunes femmes.

Avec l'âge, les infections à HPV deviennent moins courantes mais ont plus de chances d'être de type persistant, pouvant évoluer en cancer du col de l'utérus. C'est pourquoi on recommande aux femmes de 30 ans et plus d'effectuer régulièrement un test de dépistage d'infection par des types HPV Haut Risque.

Le raisonnement qui ne recommande le dépistage de routine de l'HPV que pour les femmes plus âgées est le même que pour la mammographie. Bien qu'il arrive que certaines jeunes femmes aient un cancer du sein, cela n'est pas assez fréquent pour justifier de recommander des mammographies régulières pour les femmes en dessous de l'âge autorisé sauf en cas d'antécédents familiaux.

Les femmes auront-elles encore besoin du test HPV si elles se font vacciner contre le virus ?

Oui. Le vaccin contre l'HPV n'est totalement efficace que chez les femmes qui sont immunisées avant d'être exposées aux types d'HPV ciblés par contact sexuel. En outre, il ne protège que contre deux des 15 types d'HPV pouvant provoquer un cancer du col de l'utérus, il n'offre donc pas une protection totale. Un dépistage régulier avec frottis cervico-utérin et (pour les femmes de plus de 30 ans) test HPV est par conséquent essentiel.

Avez-vous encore besoin d'un test HPV si l'on vous a enlevé le col de l'utérus ?

Si vous avez eu une hystérectomie totale (incluant l'ablation du col de l'utérus) pour des raisons autres qu'un cancer du col de l'utérus, vous n'avez plus besoin de frottis ni de test HPV. Toutefois, si votre hystérectomie était due à un diagnostic de cancer du col de l'utérus, la plupart des experts estiment qu'il est important de continuer à effectuer le frottis et le test HPV. Tout simplement parce que l'HPV peut également infecter le vagin et la vulve, provoquant un cancer dans ces zones. (Des preuves indiquent que les femmes qui ont eu un cancer du col de l'utérus ont un risque accru de développer ces types de cancer.) C'est ce que les médecins cherchent lorsqu'ils continuent à pratiquer un frottis cervico-utérin après une hystérectomie. (Ce n'est pas vraiment un frottis cervico-utérin au sens strict du terme, dans lequel un échantillon de cellules du col de l'utérus est examiné, mais plutôt un prélèvement sur écouvillon de la paroi vaginale. De même, les experts affirment que le test HPV reste utile pour la même raison, parce qu'il permet de détecter des types Haut Risque du virus dans le « dôme vaginal », le haut du vagin.)

Les compagnies d'assurance prennent-elles en charge le test HPV ?

Le remboursement du test de dépistage de l'HPV par les compagnies d'assurance dépend de leurs directives. La plupart des assurances privées prennent en charge le test HPV. Ce n'est pas le cas des assurances maladie publiques pour l'instant. Veuillez vous renseigner auprès de votre médecin ou de votre compagnie d'assurance sur les conditions de remboursement du test de dépistage de l'HPV.

Le test HPV est-il réservé aux femmes ? Pourquoi n'existe-t-il pas de test pour les hommes ?

Actuellement, il n'existe aucun test HPV officiellement approuvé pour les hommes. Les hommes contractent eux aussi l'HPV, lequel peut provoquer des verrues génitales ou un cancer de l'anus ou du pénis. Toutefois, les problèmes graves associés à l'HPV tels que les cancers sont rares chez les hommes, surtout chez ceux ayant un système immunitaire sain. Par ailleurs, comme il est difficile de prélever un bon échantillon cellulaire chez l'homme pour dépister l'HPV, on passerait souvent à côté du virus.