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Choisir le quiz HPV Mythes versus Réalités

Bien que le frottis soit un bon test, le combiner à un test HPV constitue une meilleure option pour les femmes de 30 ans et plus. Si une patiente a un frottis cervico-utérin normal et s'il s'avère qu'elle n'est pas porteuse de l'HPV, je peux me fier davantage à ces résultats (et lui dire avec plus de certitude qu'elle n'a actuellement aucun risque de cancer du col de l'utérus) que si elle n'a effectué qu'un simple frottis.

Mark DeFrancesco, Docteur en médecine Médecin chef, Women's Health Connecticut, le plus gros centre de santé féminine du pays

Qui doit effectuer le test HPV - Après 30 ans

Q

Qui doit effectuer le test HPV ?

A

Les jeunes femmes de plus de 20 ans doivent effectuer le test HPV si leur frottis est non concluant, afin que l'on puisse déterminer si des examens complémentaires sont nécessaires. En outre, les femmes de 30 ans et plus auront l'esprit plus tranquille en effectuant le test HPV conjointement à leur frottis, quel que soit le résultat de ce dernier.


Même si vous êtes depuis longtemps avec le même partenaire, il est important d'effectuer un dépistage régulier en combinant test HPV et frottis cervico-utérin. Tout simplement parce qu'il est possible que l'HPV « se cache » dans les cellules génitales et passe ainsi inaperçu longtemps après votre première exposition ou celle de votre partenaire. Tant qu'elle sera dormante, l'infection ne provoquera pas de problèmes et ne se transmettra pas. Toutefois, l'infection à HPV peut « se réactiver » par la suite. Voilà pourquoi il faut refaire régulièrement un nouveau test de dépistage.



Q

Pourquoi ne pas effectuer systématiquement le test HPV chez les femmes de moins de 30 ans ?

A

 Il est vrai que les infections à HPV sont très courantes chez les jeunes femmes. Toutefois, chez les moins de 30 ans, les infections à HPV ne restent généralement pas actives très longtemps, puisque leur système immunitaire est très vigoureux. Par conséquent, le cancer du col de l'utérus est relativement rare chez les jeunes femmes.

Avec l'âge, les infections à HPV deviennent moins courantes mais ont plus de chances d'être de type persistant, risquant fort de provoquer un cancer du col de l'utérus. C'est pourquoi on conseille aux femmes de 30 ans et plus d'effectuer un dépistage régulier d'infection à types HPV Haut Risque.

Le raisonnement qui ne recommande le dépistage de routine de l'HPV que chez les femmes plus âgées est le même que pour la mammographie. Bien qu'il arrive que certaines jeunes femmes aient un cancer du sein, cela n'est pas assez fréquent pour justifier de recommander des mammographies régulières pour les femmes en dessous de l'âge autorisé sauf en cas d'antécédents familiaux.



Q

Les femmes auront-elles encore besoin du test HPV si elles se font vacciner contre le virus ?

A

Oui. Le vaccin contre l'HPV n'est totalement efficace que chez les femmes qui sont immunisées avant d'être exposées aux types d'HPV ciblés par contact sexuel. En outre, il ne protège que contre deux des 15 types d'HPV susceptibles de provoquer un cancer du col de l'utérus, il n'offre donc pas une protection totale. Un dépistage régulier avec frottis et test HPV est par conséquent essentiel.



Q

Avez-vous encore besoin d'un test HPV si l'on vous a enlevé le col de l'utérus ?

A

Si vous avez eu une hystérectomie totale (incluant l'ablation du col de l'utérus) pour des raisons autres qu'un cancer du col de l'utérus, vous n'avez plus besoin de frottis ni de test HPV. Toutefois, si votre hystérectomie était due à un diagnostic de cancer du col de l'utérus, la plupart des experts estiment qu'il est important de continuer à effectuer le frottis et le test HPV. Tout simplement parce que l'HPV peut également infecter le vagin et la vulve, provoquant un cancer dans ces zones. (Des preuves indiquent que les femmes qui ont eu un cancer du col de l'utérus ont un risque accru de développer ces types de cancer.) C'est ce que les médecins cherchent lorsqu'ils continuent à pratiquer un frottis cervico-utérin après une hystérectomie. (Ce n'est pas vraiment un frottis cervico-utérin au sens strict du terme, dans lequel un échantillon de cellules du col de l'utérus est examiné, mais plutôt un prélèvement sur écouvillon de la paroi vaginale. De même, les experts affirment que le test HPV reste utile pour la même raison, parce qu'il permet de détecter des types Haut Risque du virus dans le « dôme vaginal », le haut du vagin.)



Q

Les compagnies d'assurance prennent-elles en charge le test HPV ?

A

Le remboursement du test de dépistage de l'HPV par les compagnies d'assurance dépend des directives locales. Veuillez vous renseigner auprès de votre médecin ou de votre assurance sur les conditions de remboursement du test de dépistage de l'HPV



Q

Le test HPV est-il réservé aux femmes ? Pourquoi n'existe-t-il pas de test pour les hommes ?

A

Actuellement, il n'existe aucun test HPV officiellement approuvé pour les hommes. Les hommes contractent eux aussi l'HPV, lequel peut provoquer des verrues génitales ou un cancer de l'anus ou du pénis. Toutefois, les problèmes graves associés à l'HPV tels que les cancers sont rares chez les hommes, surtout chez ceux ayant un système immunitaire sain. Par ailleurs, comme il est difficile de prélever un bon échantillon cellulaire chez l'homme pour dépister l'HPV, on passerait souvent à côté du virus.

N'oubliez pas, c'est personnel !

Voici des informations générales sur le dépistage. Chaque femme est différente. Il est judicieux de discuter de votre programme de dépistage ainsi que des risques et des avantages avec votre médecin.

Par ailleurs, même si vous n'avez pas besoin d'effectuer un dépistage du cancer du col de l'utérus tous les ans, vous devriez consulter régulièrement votre médecin pour qu'il procède à un examen des seins, du pubis ou à d'autres examens importants. Discutez avec lui de la fréquence de vos visites et des tests à effectuer.