Q
Devez-vous effectuer un test de dépistage de l'HPV pendant la grossesse ?
A
La grossesse n'oblige pas à modifier le programme de dépistage (frottis et test HPV) recommandé par votre médecin. Si vous devez effectuer votre prochain frottis et (si vous avez plus de 30 ans) et votre test HPV après être tombée enceinte, allez-y. Sinon, ce n'est pas nécessaire.
Q
L'HPV peut-il être transmis au foetus ?
A
Les U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) affirment qu'il est possible que l'HPV soit transmis de la mère à l'enfant lors de l'accouchement, mais que cela est « rare ». En fait, l'organisme estime que cela n'arrive que dans seulement 1,1 cas sur 100 000 enfants. Dans ces cas extrêmement rares, l'infection à HPV touche l'appareil respiratoire du nouveau-né, ce qui peut entraîner des excroissances semblables à des verrues, le plus souvent sur le larynx. Diagnostic précoce et traitement sont essentiels.
Q
L'HPV peut-il vous empêcher de concevoir ?
A
Le fait d'être porteuse de l'HPV n'empêche pas une femme de tomber enceinte.
Q
Les verrues génitales affecteront-elles la grossesse ou l'accouchement ?
A
La plupart des femmes enceintes ayant des verrues génitales, ou en ayant déjà eu, ont peu de risques d'avoir des complications liées à l'HPV pendant la grossesse ou l'accouchement. Bien que les verrues génitales puissent se multiplier pendant la grossesse suite aux modifications du système immunitaire du corps, le traitement peut être reporté jusqu'après l'accouchement pour voir si elles disparaissent spontanément.
La plupart des enfants nés de mères ayant eu des verrues génitales n'ont pas de complications liées à l'HPV. Il est très rare que le virus soit transmis à l'enfant, entraînant des excroissances variqueuses dans la gorge du nouveau-né. Un accouchement par césarienne est généralement déconseillé pour prévenir ce phénomène rare.
Q
Si vous développez une lésion précancéreuse (dysplasie du col de l'utérus), cela vous empêchera-t-il d'avoir un enfant ?
A
Ni la dysplasie ni son traitement ne vous empêcheront de tomber enceinte. Toutefois, avec les formes de traitement de la dysplasie par exérèse (où les cellules anormales sont enlevées), il existe un risque accru d'accouchement prématuré, de césarienne ou de bébé ayant un poids insuffisant à la naissance (en particulier si une importante quantité de tissu cervical est enlevée). Si vous souhaitez avoir des enfants à l'avenir, parlez de ces complications potentielles avec votre médecin ou tout autre professionnel de la santé.
Q
Le fait d'avoir un cancer de l'utérus signifie-t-il que vous ne pourrez plus avoir d'enfant ?
A
Le cancer invasif du col de l'utérus nécessite généralement l'ablation de l'utérus. Toutefois, chez les jeunes femmes présentant de petites tumeurs, il est possible d'envisager une chirurgie mini-invasive qui laisse la possibilité d'avoir des enfants. Cette technique est appelée « trachélectomie vaginale radicale avec lymphadénectomie pelvienne laparoscopique ».
Q
Si l'on vous diagnostique une dysplasie ou un cancer du col de l'utérus alors que vous êtes enceinte, comment êtes-vous traitée ?
A
Les directives nationales françaises du « Collège national des gynécologues et obstétriciens français » (CNGOF) indiquent que si une CIN 2 ou 3 (dysplasie modérée ou sévère) est diagnostiquée chez une femme enceinte, le traitement et les examens de contrôle doivent être reportés jusqu'à six semaines après l'accouchement.
Dans le cas des femmes ayant un cancer invasif du col de l'utérus, le traitement dépendra du stade du cancer et du stade de la grossesse. Si le cancer est détecté à un stade précoce ou diagnostiqué pendant le dernier trimestre de la grossesse, le traitement peut être reporté jusqu'après l'accouchement.
